Dnes je 23. 8 2017, svátek má Sandra.

Přihláška do potápěčského kurzu
Kurz: Začátek: Kalendář Místo:
Jméno: Příjmení: Titul:
Datum narození: Kalendář Rodné číslo: /  
Adresa: Město: PSČ:
Telefon: Mobil: E-mail:
Výška: Velikost: Hmotnost:

V případě problémů vyrozumět
Jméno: Mobil: Adresa:
Zkušenosti s přístrojovým potápěním.
Začátečníci: Kdy: Kalendář Kde:
Potápěči: Potápím: roků Kvalifikace: Ponorů celkem:
Jakého kurzu by ses ještě rád(a) zůčastnil(a)?

Dotazník o zdravotním stavu

Pravdivé údaje o tvém zdravotním stavu v minulosti a přítomnosti.

Dýchací problémy: Poruchy rovnováhy: Alkoholismus:
Cukrovka: Astma: Kouření:
Epilepsie: Opakované záněty uší: Drogy / léky:
Srdeční problémy: Klaustrofobie: Krátkodobě po operaci:
Bolesti hlavy: Deprese / nervozity:    
Závratě/mdloby: Zažívací problémy:    
Pokud si v některém případě odpověděl ano, rozveď:
Údaje o vážném zranění / operaci / hospotalizaci:
Momentálně užívané léky:
Datum poslední lékařské prohlídky: Kalendář
Datum posledního RTG plic: Kalendář

Souhlas

Prohlašuji,že jsem uvedl pravdivé údaje a četl i doplňující informace. Všemu uvedenému rozumím a se všemi body souhlasím.Jsem si vědom, že potápění v sobě skrývá určitá nebezpečí a jsem připraven veškerá rizika a odpovědnost související s mojí potápěčskou činností plně nést. Za zapůjčenou výstroj nesu plnou odpovědnost a její ztrátu či poškození nahradím v plné výši, a to do 14 dnů.Jsem srozuměn s tím, že můj instruktor mi může příslušnou kvalifikaci potvrdit a nechat vystavit průkaz pouze tehdy, budou-li moje potápěčské znalosti a dovednosti odpovídat stanoveným požadavkům.

Souhlasím:

Dne: Kalendář , V:
Jméno:
Jméno rodiče:
(U osob mladších 18 let, musí udělit souhlas rodič nebo zákonný zástupce)

E-shop Internetový obchod

Fotogalerie Přehled všech fotogalerií
Sraz našeho klubu a přátel aneb pravidelná potápěčská seance 2013.
Vstup do fotogalerie
Potápění pod ledem - leden 2013.
Vstup do fotogalerie
Otužování a potápění na Rumchalpě voda 6st, vzduch -10st.
Vstup do fotogalerie

Petr Král - UW fotografie

Ankety Přehled všech anket
Jak často potápíte?
Velmi často
  2741
Týdně
  2002
Měsíčně
  2481
Pouze o dovolené
  2201
Celoročně
  1777
Nepotápím
  1817

E-mail info E-mail info
Máte zájem být od nás více informováni?

Přidejte ikonu na Vaše stránky

<a href="http://www.deaws.cz" target="_blank"><img src="http://www.deaws.cz/images/deaws_ico.gif" width="88" height="31" border="0" alt="D.E.A.W.S. Centrum" title="D.E.A.W.S. Centrum" /></a>

Partneři

Abarex
Investiční a realitní společnost

Hotel a restaurace
Ladislav Šikola
Produktová fotografie, skenování, software